Soluňská všeobecná nemocnice »George Papanikolaou« uspořádala informační akci pro všechny své zaměstnance s cílem zvýšit povědomí a podpořit ty, kteří chtějí přestat kouřit. Jak je uvedeno v příslušném oznámení, odvykání kouření je jedním z nejdůležitějších zásahů pro zlepšení zdraví s okamžitými i dlouhodobými přínosy.
Okamžité výhody zastavení kouření:
- Do 20 minut: pokles krevního tlaku a normalizace srdeční frekvence
- Za 48 hodin: zlepšuje se čich a chuť
- Za 2–12 týdnů: zlepšení krevního oběhu a dýchacích funkcí se zmírněním respiračních příznaků (kašel, dušnost)
Dlouhodobé výhody:
- Snížení rizika ischemické choroby srdeční až o 50 % během prvního roku
- Významné snížení rizika rakoviny plic a dalších forem rakoviny
- Snížení rizika chronické obstrukční plicní nemoci a zpomalení její progrese
Další výhody:
- Lepší kvalita života a více energie
- Zlepšení vzhledu pokožky a zdraví ústní dutiny
- Ochrana lidí kolem před pasivním kouřením
- Ekonomický přínos plynoucí z ukončení nákupu tabákových výrobků
- Odvykání kouření, bez ohledu na věk nebo délku kouření, vede k významnému prodloužení života a zlepšení celkového zdraví.
Kouření zůstává hlavním rizikovým faktorem pro zdraví a nikotin je jednou z nejvíce zkoumaných složek tabáku. Není však hlavní příčinou závažných onemocnění souvisejících s kouřením, která jsou způsobena především toxickými a karcinogenními látkami vznikajícími při spalování tabáku, které čítají přes 6000 chemických sloučenin.
Úplné ukončení kouření zůstává ideální zdravotní volbou, ale mnoho dospělých kuřáků je i nadále vystaveno rizikům.
V době, kdy se inovace v oblasti tabákových a nikotinových výrobků rychle vyvíjejí, definují odpovědnost, sociální citlivost a technologické inovace jádro bezpečného přístupu.
V posledních letech vedlo úsilí o snížení škod způsobených kouřením k vývoji několika alternativních produktů. Nehořící produkty dodávají nikotin, aniž by produkovaly stejné škodlivé chemické látky jako cigarety.
Výše uvedené bylo zdůrazněno na akci konané v rámci informačních aktivit pro zdravotnické pracovníky za účasti významných vědců, kterou uspořádalo vědecké oddělení PMI Science (Philip Morris International) z Papastratosu.
Co udělalo Švédsko?
Průměrný počet kuřáků běžných cigaret v Evropě je 25 %, v Řecku se blíží 35 %, zatímco ve Švédsku kouří přibližně 5 % populace. Téměř čtvrtina obyvatel ČR je závislá na tabáku, mladé stále častěji lákají alternativy
Jedinečný příklad Švédska v oblasti veřejného zdraví, pokud jde o snižování škod způsobených kouřením, a zkušenosti této skandinávské země se snusem, tabákovým výrobkem k orálnímu užití:
»Tento ‚švédský model‘ posloužil jako příklad pro vývoj nových produktů, jako jsou nikotinové sáčky nebo sáčky, které neobsahují tabákové listy, ale nikotin, který se vstřebává přes ústní sliznici. Nikotinové sáčky mají ve srovnání s cigaretami výrazně nižší toxikologickou zátěž, ale jejich dlouhodobá bezpečnost a dopad na veřejné zdraví jsou stále předmětem výzkumu,« zdůraznil pan Efstathiu.
Celkově zkušenosti s uvedením snusu na trh v některých skandinávských zemích (Švédsko a Norsko) ukazují, že přechod na bezdýmné výrobky může u dospělých kuřáků výrazně snížit škodlivost kouření, přičemž nikotinové sáčky jsou nejnovějším vývojem tohoto přístupu s povzbudivými vědeckými údaji týkajícími se potenciálu pro snižování škod.
Užívání tabákových a nikotinových výrobků nezletilými je zásadním problémem pro veřejné zdraví, což zdůrazňuje potřebu programů, které by jim bránily v přístupu k nim.
»Výrazně lepší alternativa k pokračování v kouření cigaret«
»Švédská zkušenost« se týká přechodu kuřáků z cigaret na méně škodlivé alternativy, jako je snus a nikotinové sáčky, uvedl ve svém projevu François Hirt, ředitel pro vnější vztahy v kategorii bezdýmných ústních cigaret ve společnosti Philip Morris International (PMI). Zaměřil se na téma»Vědecké důkazy a veřejné zdraví: Role nikotinových sáčků při snižování škod«. Zdůraznil, že nikotinové sáčky nabízejí dospělým uživatelům výrazně lepší alternativu k pokračování v kouření cigaret.
Odkázal na data ze studií, které tento názor potvrzují, a zejména na randomizované studie, které prokazují, že nikotinové sáčky nezpůsobují u dospělých kuřáků závažné krátkodobé zdravotní účinky, zatímco vedlejší účinky jsou podobné jako u nikotinové substituční terapie (NRT). V důsledku toho americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v lednu 2025 schválil uvedení 20 nikotinových sáčků na trh. Na základě švédského přístupu Hirt poznamenal, že s přísnými vědeckými standardy a v rámci příslušného legislativního rámce, jako je ten, který byl nedávno přijat v Řecku a který stanoví přísná opatření k zabránění přístupu nezletilých a regulaci oběhu těchto výrobků, »mohou nikotinové sáčky hrát důležitou roli v mezinárodním úsilí o snížení škod způsobených kouřením u kuřáků, kteří nepřestávají kouřit«.
Co jsou nikotinové sáčky?
Nikotinové sáčky jsou rychle rostoucí kategorií nespalovacích produktů určených k podávání nikotinu přes ústní sliznici. Pro dospělé uživatele nikotinu nabízejí výrazně lepší alternativu k pokračování v kouření cigaret, zdůraznili řečníci.
Data z pilotních studií naznačují, že nikotinové sáčky mohou přispět ke snižování škod tím, že pomohou kuřákům omezit nebo nahradit užívání cigaret. A v tomto směru nabízí švédská zkušenost přesvědčivá data, která vyplynula z reálných podmínek. Ve Švédsku klesla míra denního kouření mezi muži z 35 % v 80. letech 20. století na méně než 6 % dnes, což je nejnižší míra v rozvinutém světě. Tento působivý pokles je podle řečníků úzce spojen s širokým rozšířením tabákových výrobků k orálnímu kouření (snus a v poslední době nikotinové sáčky).
Obavy ohledně jejich užívání mladými lidmi však přetrvávají a k řešení tohoto problému je zapotřebí komplexní regulační rámec, jako je ten, který byl nedávno přijat v Řecku, jenž musí zahrnovat přísná opatření na ochranu mladých lidí a zároveň umožnit dospělým kuřákům přístup k méně škodlivým alternativám.
»Je to v našich rukou, takže to není v jejich rukou«
Společnost Papastratos zahájila pod záštitou ministerstev zdravotnictví a digitální správy a umělé inteligence kampaň s cílem zabránit nezletilým v přístupu k tabákovým a nikotinovým výrobkům s názvem »Je v našich rukou, že to není v jejich rukou«.
»Zabránění přístupu nezletilých k tabákovým a nikotinovým výrobkům je odpovědností každého z nás,« uvedl Yiannis Mastrokostas, senior manažer pro korporátní záležitosti společnosti PMI na Kypru: ochrana nezletilých není ani formálním dodržováním předpisů, ani otázkou komunikace. Je to věc podstaty a odpovědnosti. Týká se nás všech. Státu, který zavádí a kontroluje, trhu, který musí zavádět odpovědné postupy, ale i společnosti jako celku. Cílem je změnit kulturu na všech úrovních a ve všech prodejních kanálech, fyzických i digitálních.
Spalování je nejnebezpečnějším faktorem
Pan Frangoulis se zmínil o účincích nikotinu, jedné ze složek tabáku, která působí jako stimulant CNS (centrální nervové soustavy) a souvisí se systémem odměny, zlepšením pozornosti a paměti, ale také s rozvojem závislosti. To znamená, že nikotin je návyková látka a není neškodný. Není však hlavní příčinou závažných onemocnění souvisejících s kouřením, protože ta jsou způsobena především toxickými a karcinogenními látkami vznikajícími při spalování tabáku.
Pokud jde o vědecký přístup ke snižování škod způsobených kouřením, který se zaměřuje na nikotin, Frangoulis navrhl dvě cesty: snížení návykovosti cigaret snížením obsahu nikotinu v nich a vývoj alternativních produktů, které dodávají nikotin bez spalování, jako jsou zahřívané tabákové výrobky, elektronické cigarety a perorální nikotinové výrobky (nikotinové sáčky).
Zdůraznil vliv nikotinu na kardiovaskulární systém, ale zároveň zdůraznil, že je důležité rozlišovat mezi vlivem nikotinu a vlivem běžných cigaret na zdraví kuřáka. Vědecky podložené informace jsou klíčem ke snížení škodlivých účinků kouření a zlepšení veřejného zdraví.
Studie v oblasti kardiologie ve Švédsku ukazují, že snus není spojen se zvýšeným rizikem infarktu myokardu, aterosklerózy nebo onemocnění periferních tepen, zatímco riziko kardiovaskulárních onemocnění je výrazně nižší ve srovnání s kouřením cigaret. Užívání snusu navíc zřejmě negativně neovlivňuje lipidový profil, protože jeho uživatelé mají ve srovnání s kuřáky vyšší HDL cholesterol a nižší triglyceridy.
Nejlepší volbou pro zdraví je úplné ukončení kouření a užívání jakékoli formy nikotinu. Je však důležité oddělit vliv nikotinu od vlivu běžných cigaret na zdraví kuřáka a že srovnání alternativních produktů by mělo být provedeno ve vztahu k pokračování v kouření. A konečně, velmi důležitá je role lékařské komunity při informování a poradenství pacientům.
V populaci České republiky (podle Státního zdravotního ústavu) bylo v roce 2022 celkem 24,4 % kuřáků různých druhů tabákových výrobků, které zahrnují cigarety (průmyslově vyráběné i ručně balené), dýmky, doutníky, doutníčky a vodní dýmky. Denně kouří 20,6 % mužů a 12,0 % žen starších 15 let. I přes občasné roční odchylky lze ale ve sledovaných letech 2012 – 2022 pozorovat trvalé snižování podílu kuřáků v populaci (prevalence).
Podle Zprávy o tabákových a nikotinových výrobcích v České republice 2024 kouří v současnosti klasické cigarety a tabák 25–29 % populace starší 15 let, přičemž denně kouří 16–23 % dospělých. Míra denního kouření je výrazně vyšší mezi muži a nejvyšší ve věkových skupinách 45–54 a 55–64 let. V posledních 10 letech klesá výskyt současného i denního kouření cigaret v dospělé populaci. Současně dochází k nárůstu míry užívání alternativních tabákových a nikotinových výrobků. E-cigarety v současnosti užívá 8–11 % dospělých, zahřívané tabákové výrobky užívá 4–6 % dospělých a nikotinové sáčky 1–3 % dospělých. Míra užívání alternativních výrobků je nejvyšší v nemladší věkové skupině (15–24 let), v případě zahřívaných tabákových výrobků ve skupině 25–34 let. (zdroj: Rada vlády pro koordinaci politiky v oblasti závislostí).
Ioannis Sideropulos