Většina Američanů neví, že alkohol může způsobovat rakovinu. Ale nejsou sami…

Nová studie ukazuje, že více než polovina Američanů podceňuje nebo špatně chápe rizika rakoviny spojená s pitím alkoholu.

Pravidelní pijáci jsou si toho nejméně vědomi. Lidé, kteří konzumují alkohol, jsou obzvláště náchylní k přesvědčení, že pití nemá žádný vliv na riziko rakoviny.

Lepší povědomí by mohlo zachránit životy. Vzdělávání veřejnosti o skutečné souvislosti mezi alkoholem a rakovinou by mohlo pomoci více lidem dodržovat pokyny amerického hlavního chirurga a snížit počet případů rakoviny, kterým lze předcházet.

O alkoholu…

Předpokládá se, že alkohol způsobuje rakovinu prostřednictvím tří hlavních mechanismů: metylace DNA, oxidačního stresu a hormonálních změn. Mezi další mechanismy patří dysbióza mikrobiomu, snížená funkce imunitního systému, metabolismus retinoidů, zvýšená hladina zánětu, metabolismus 1-uhlíku a narušení absorpce folátu.

Nadměrné pití alkoholu, které se skládalo z 15 a více drinků týdně u mužů nebo 8 a více drinků týdně u žen, přispívalo k výskytu rakoviny nejvíce ve srovnání s mírnou konzumací alkoholu. Poměr případů souvisejících s alkoholem je 3:1 u mužů a žen, zejména u rakoviny jícnu a jater. Některé země zavedly varovné zprávy na obalech alkoholu , které informují spotřebitele o alkoholu a rakovině. Alkoholový průmysl se kromě kampaní za zrušení zákonů, které vyžadují, aby alkoholické nápoje měly varovné štítky před rakovinou, snaží aktivně uvádět veřejnost v omyl.

Konzumace alkoholu zvyšuje riziko rakoviny

Pití alkoholu neznamená, že rakovinu určitě dostanete, ale riziko je tím vyšší, čím více alkoholu pijete. Lidé mohou mluvit o tom, že některé alkoholické nápoje jsou pro člověka lepší nebo horší než jiné. Všechny druhy alkoholu však zvyšují riziko rakoviny – protože je to samotný alkohol, který způsobuje poškození, a to i v malém množství.Takže čím více omezíte alkohol, tím více můžete snížit riziko rakoviny.

Pití menšího množství alkoholu má i mnoho dalších zdravotních výhod. Omezením můžete snížit riziko nehod, vysokého krevního tlaku a onemocnění jater (Cancer Research UK).

Nový výzkum z Onkologického centra MD Anderson na Texaské univerzitě ukazuje, že veřejné povědomí o souvislosti mezi alkoholem a rakovinou ve Spojených státech zůstává překvapivě nízké. Navzdory desetiletím vědeckých důkazů si více než polovina dospělých Američanů (52,9 %) nebyla vědoma toho, že alkohol ovlivňuje riziko rakoviny.

Zjištění, publikovaná v časopise JAMA Oncology, ukazují, že pouze 37,1 % dospělých si uvědomuje, že pití alkoholu zvyšuje riziko rakoviny, zatímco 1 % se domnívá, že ho ve skutečnosti snižuje. Studie rovněž poznamenala, že jedinci, kteří v poslední době konzumovali alkohol nebo si mysleli, že rakovina není smrtelná nebo že jí nelze předejít, s větší pravděpodobností uvedli, že alkohol nemá na riziko rakoviny žádný vliv.

Vedoucí autor studie Sanjay Shete, Ph.D., profesor biostatistiky a epidemiologie a člen katedry prevence rakoviny Betty B. Marcusové, označil výsledky za alarmující. »Je znepokojivé, že lidé, kteří pijí alkohol, si s největší pravděpodobností myslí, že nemá žádný vliv na riziko rakoviny,« řekl Shete. »Vzhledem k tomu, že přesvědčení lidí hraje klíčovou roli v tom, zda si zvolí zdravější chování, musíme pracovat na nápravě těchto mylných představ, což by mohlo být zásadní pro snížení rostoucí zátěže rakoviny související s alkoholem.«

Výzkumníci zkoumali, co ovlivňuje to, jak lidé vnímají alkohol a riziko rakoviny, a poznamenali, že chování a přesvědčení související se zdravím silně ovlivňují, zda jednotlivci činí informovaná rozhodnutí. Studie zjistila, že určité demografické a behaviorální rysy byly spojeny s větším nepochopením účinků alkoholu.

Současní kuřáci cigaret, černoši, osoby s nižším vzděláním (pod vysokoškolskou nebo střední školou) a lidé, kteří nevěří, že rakovině lze předcházet, s větší pravděpodobností uvedli, že nevědí, že alkohol přispívá k riziku rakoviny.

Prokázaná role alkoholu jako karcinogenu

Světová zdravotnická organizace klasifikuje alkohol jako karcinogen skupiny 1, což je stejně riziková látka jako tabák, azbest a radiace. Konzumace alkoholu je spojována s nejméně sedmi typy rakoviny, včetně rakoviny prsu, jater a tlustého střeva a konečníku. Podle Národních institutů zdraví (NIH) je pití alkoholu příčinou přibližně 5,5 % všech nových případů rakoviny a 5,8 % všech úmrtí na rakovinu na celém světě.

Výzkumníci naznačují, že náprava dezinformací by mohla pomoci více lidem dodržovat doporučení pro konzumaci alkoholu, včetně těch, které schválil generální chirurg USA ve svém doporučení z roku 2025, což by potenciálně mohlo snížit počet úmrtí souvisejících s rakovinou, kterým lze předcházet.

Analýza vycházela z dat od téměř 7000 dospělých ve věku 18 let a starších (průměrný věk 48 let), kteří se v roce 2024 zúčastnili Národního průzkumu trendů v oblasti zdravotních informací. Mezi respondenty bylo 48,4 % žen, 60,7 % se identifikovalo jako běloši, 17,5 % jako hispánci a 11 % jako černoši. Více než polovina uvedla, že v uplynulém měsíci pila alkohol, a téměř 10 % mělo v osobní anamnéze rakovinu.

Účastníci byli dotázáni: »Jak podle vašeho názoru ovlivňuje pití alkoholu riziko vzniku rakoviny?« Mohli si vybrat ze čtyř odpovědí: 1) snižuje riziko rakoviny, 2) nemá žádný vliv na riziko rakoviny, 3) zvyšuje riziko rakoviny a 4) nevím.

Observační výzkum také naznačuje, že mírná konzumace alkoholu může mít zdravotní přínosy pro srdce, ale ve velké studii publikované v časopise JAMA Network Open byl příjem alkoholu na všech úrovních spojen s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Zjištění, která publikoval tým vedený výzkumníky z Massachusetts General Hospital (MGH) a Broad Institute of MIT a Harvard, naznačují, že údajné přínosy konzumace alkoholu mohou být ve skutečnosti přičítány jiným faktorům životního stylu, které jsou běžné u mírných až středně velkých konzumentů alkoholu.

Umírněné pití piva snižuje riziko infarktu myokardu 

Studie pacientů a kontrol v české populaci provedené Departmentem of Epidemiology and Public Health, University College London, Velká Británie a ved. prof. M. Marmot z lnstitutu klinické a experimentální medicíny, Praha, ředitel MUDr. K. Filip, CSc. (stručná citace):

Ačkoli řada studií zjistila, že mírná konzumace alkoholu snižuje riziko ischemické choroby srdeční, stále není jasné, zda tento ochranný účinek lze pozorovat pro všechny typy alkoholických nápojů. 

Česká populace je specifická tím, že naprostá většina alkoholu je konzumována ve formě piva. V populační studii případů a kontrol v 5 okresech ČR jsme se proto zaměřili na vliv konzumace piva na riziko akutního infarktu myokardu (AIM). Přeživší pacienti s první epizodou AIM (případy) ve věku 25-641et, kteří splnili definici AIM pro registr studie MONIKA, byli porovnáni se zdravými osobami (kontrolami) náhodně vybranými z registru obyvatelstva. Konzumace alkoholu byla zjištována dotazníkem. 

Celkem 7 % mužů a 20 % žen v populačním vzorku (kontrol) bylo abstinentů, průměrná týdenní konzumace čistého alkoholu u pijáků byla 192 g u mužů a 90 g u žen, z čehož 85 % a 77 % bylo konzumováno ve formě piva. Analýzy byly omezeny na osoby, které nepijí jiné alkoholické nápoje než pivo (206 případů a 735 kontrol mezi muži a 71 případů a 959 kontrol mezi ženami). Ve srovnání s abstinenty měli muži i ženy konzumující pivo denně nebo téměř denně podstatně nižší riziko AIM. Relativní riziko, adjustované pro ostatní rizikové faktory, bylo 0,38 (95% interval spolehlivosti 0,19-0,74) u mužů a 0,11 (0,01-1,03) u žen. Muži, kteří konzumovali pivo dvakrát denně a více, však měli stejné riziko AIM jako nepijáci. 

V analýzách průměrné spotřeby jsme pozorovali, že muži, kteří pili 4-9 litrů piva týdně měli asi 3krát nižší riziko AIM než ti, kteří pili méně než 0,5 litru týdně (relativní riziko 0,34, 95% interval spolehlivosti 0,19-0,61). Ženy, které konzumovaly 0,5-4 litry piva týdně měli asi 5krát nižší riziko než ty, které pily méně než 0,51itru (relativní riziko 0,22, 95% interval spolehlivosti 0,06-0,82). Tyto výsledky ukazují, že ochranný účinek piva je podobný jako u ostatních alkoholických nápojů.

Z výše uvedeného přehledu vyplývá, že umírněná spotřeba alkoholu může mít pozitivní vliv na zdraví člověka, jestliže se nekombinuje s kouřením. O pozitivním vlivu zvláště vína a piva se dá napsat bezpočet textů, nicméně zde platí známé – vše s mírou.

Připravil: Ioannis Sideropulos