Řídnutí kostí neboli osteoporóza představuje jednu z nejčastějších metabolických onemocnění kostry. Probíhá skrytě a většinou se na ni přijde, když dojde ke zlomenině. Podle odborníků osteoporóza ohrožuje až 750 tisíc obyvatel ČR. Vloni se s touto nemocí léčilo 172 tisíc klientů VZP, což znamená 60% nárůst za 10 let.
Osteoporóza je závažné metabolické onemocnění kostní tkáně, při kterém dochází ke snížení kostní minerální hustoty a porušení vnitřní struktury kostní hmoty. Výsledkem je zvýšené riziko zlomenin i při banálních úrazech.
Riziko onemocnění se zvyšuje zejména u žen po menopauze a u mužů ve vyšším věku. »Z celkového počtu klientů s osteoporózou bylo plných 90 % žen, 156 tisíc. Z dat Všeobecné zdravotní pojišťovny vyplývá, že za posledních 10 let počet klientů s touto nemocí stoupl o téměř 70 tisíc. S nárůstem nemocných rostou sice celkové náklady na léčbu, ale za posledních deset let se snížily průměrné náklady z 5 tisíc na 4,4 tisíce korun,« řekl náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči Jan Bodnár. Důvodem nárůstu počtu pacientů s osteoporózou je podle něj především stárnutí populace, zlepšená diagnostika a širší dostupnost screeningových vyšetření.
»Prvním klinickým příznakem je zlomenina při relativně malém úrazu. Pacienti jsou překvapení, že se stala. Zlomeniny se týkají hlavně žen, protože u nich dochází k rychlejší ztrátě kostní hmoty v postmenopauzálním období, u mužů nastupuje osteoporóza hlavně po sedmdesátce. Prevence je jednoduchá, ale musí být celoživotní. Stačí mít dostatečný pohyb, jíst denně jeden až dva mléčné výrobky a mít dostatečný přísun vitamínu D. V létě k němu stačí slunce, ale v zimě a u pacientů nad 60 let už je dobré jej doplňovat pomocí doplňků stravy,« doplnil lékař Richard Pikner.
Obecně bývají k onemocnění náchylnější kuřáci, lidé užívající nadměrně alkohol, chronicky nemocní užívající dlouhodobě některý typ léčiv či lidé s výskytem osteoporózy v rodině.
Onemocnění odhalí denzitometr
V rámci preventivních prohlídek u praktických lékařů a ambulantních gynekologů probíhá také screening osteoporózy. Je určen zejména starším lidem patřícím mezi neohroženější skupiny. U žen do roku po menopauze do 59 let a mužů od 65 do 69 let je jako součást preventivní prohlídky ve dvouletých intervalech u všeobecného praktického lékaře nebo u gynekologa určena anamnéza a vyplněn jednoduchý dotazník FRAX. Pokud vznikne podezření na onemocnění osteoporózou, je provedeno měření denzitometrem. Dle jeho výsledku následuje další postup, buď pravidelné sledování pacienta a zahájení léčby, nebo odeslání ke specialistovi.
U žen od 60 let a u mužů od 70 let je v rámci preventivní prohlídky u všeobecného praktického lékaře nebo u gynekologa rovnou indikováno měření kostní hustoty denzitometrem. Může být provedeno buď přímo v ordinaci registrujícího lékaře, nebo je pacient odeslán na příslušné specializované pracoviště. Dle výsledku vyšetření následuje další postup.
Česko se před spuštěním programu potýkalo s nedostatečnou přístrojovou vybaveností, denzitometrů bylo v ČR pouze 91. V současné době jsou již na 215 místech. Téměř polovina z nich dnes slouží v ordinacích gynekologů a praktických lékařů. Screeningem prošlo díky tomu již 360 tisíc klientů, jichž se týká.
(jad)