Lupénka neboli psoriáza patří mezi nejrozšířenější kožní onemocnění. Postihuje stejně často muže i ženy. Nejčastěji se projevuje na kůži, ale může postihovat i klouby a nehty. Všeobecná zdravotní pojišťovna loni uhradila léčbu téměř 50 tisícům pacientů s lupénkou v celkové výši 1,1 miliardy korun. U nejtěžších forem onemocnění hradí VZP pacientům biologickou léčbu. Počet těchto pacientů byl vloni čtyřikrát vyšší než před 10 lety.
Lupénka je neinfekční, chronické, zánětlivé a částečně dědičné autoimunitní onemocnění. První projevy se obvykle objevují mezi 15. a 25. rokem života, ale mohou nastat v jakémkoli věku. Příčina onemocnění není dosud zcela známa, a proto zatím neexistuje kauzální (příčinná) léčba. Cílem dostupné léčby je zmírnění příznaků a zlepšení kvality života. Diagnostiku a léčbu lupénky stanovuje zejména dermatolog, v lehkých případech ji pak může léčit i praktický lékař. Při postižení kloubů je do péče zapojen také revmatolog.
»I když se počet pacientů trpících touto kožní nemocí za poslední roky výrazně nemění, výrazně stoupají náklady na jejich léčbu. Zatímco před 10 lety stála léčba lupénky 421 milionů korun, vloni to byla už miliarda korun,« uvedl Jan Bodnár, náměstek ředitel VZP ČR pro zdravotní péči.
U těžkých forem, u nichž klasická terapie selhává, je efektivní biologická léčba, která je považována za nejvyspělejší způsob terapie a je také nejdražší. Biologická léčba je moderní terapie, která cíleným ovlivněním imunitního systému snižuje specifickou zánětlivou odpověď organismu, a tím i projevy onemocnění. Tato léčba může významně zlepšit stav kůže i kloubů a přispívá ke zlepšení celkové kvality života pacienta. Biologická léčba je velmi nákladná a je soustředěna do specializovaných center.
Přenos onemocnění mezi lidmi nehrozí
Počet klientů VZP, kteří podstoupí centrovou léčbu lupénky, se za posledních deset let zvýšil čtyřnásobně. V roce 2015 jich bylo 729, vloni už 2891. Tomu odpovídají i stoupající náklady. Zatímco v roce 2015 za ni VZP zaplatila 214 milionů korun, vloni už si centrová léčba lupénky vyžádala 656 milionů korun.
»Moderní léčba umožňuje pacientům s lupénkou žít plnohodnotný život. Pro pojišťovnu to jsou sice vyšší náklady, ale následně i nižší zatížení systému z hlediska invalidity či hospitalizací,« dodal Bodnár.
Biologická léčba nicméně není vhodná pro všechny nemocné – pro každého pacienta může být optimální jiná terapie. Závisí to nejen na formě a závažnosti onemocnění, předchozí léčbě a průběhu, ale i na přítomnosti jiných, souběžných nemocí a na dalších faktorech.
I když lupénka postihuje převážně kůži, nejedná se výhradně o kožní chorobu. Souviset s ní může celá řada dalších, často i velice vážných nemocí – diabetes, kardiovaskulární onemocnění, deprese, psoriatická artritida, hypertenze atd. Ve třetině případů lupénky hraje roli dědičnost. Lupénka není nakažlivá, takže nehrozí její přenos mezi lidmi. Projevy lupénky často mohou narušovat psychiku postižených a samozřejmě stres projevy lupénky zhoršuje
Lázeňská léčba je hrazena pouze u těžkých forem lupénky, a to po dobu 28 dní s možností prodloužení dle zdravotního stavu. Je možné ji čerpat jedenkrát ročně. Léčebné pobyty u Mrtvého moře nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
VZP o lupénce informovala u příležitosti Světového dne lupénky, který připadá na 29. října.
(jad)