Nemocné ledviny zpočátku nebolí, o to důležitější je prevence

S chronickým onemocněním ledvin se potýká přibližně jeden milion Čechů. Mnozí z nich to však neví, protože je poškozené ledviny zpočátku nebolí. Pokud se neléčí, hrozí nemocným řada komplikací, v krajním případě může dojít až k selhání ledvin. Podle specialistů je tomu možné předejít včasným záchytem onemocnění. Lidé by si proto měli nechat funkci ledvin pravidelně kontrolovat na preventivních prohlídkách u praktických lékařů.

»Chronickým onemocněním ledvin trpí ve vyspělých zemích každý desátý člověk. U nás je to asi jeden milion lidí. Většina z nich o tom ale neví,« uvedl přednosta Kliniky nefrologie, Transplantcentra a vedoucí lékař Transplantační laboratoře Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) Ondřej Viklický. »Mírně snížená funkce ledvin je přitom dokonce rizikem dalších komplikací, zejména vzniku onemocnění srdce a cév. Pokud ledviny nefungují správně a neléčí se, může dojít v nejvážnějších případech až k jejich selhání,« dodal.

Hlavními příčinami chronického onemocnění ledvin jsou cukrovka 2. typu a vysoký krevní tlak.»Týká se to přibližně poloviny pacientů. Většina z nich je navíc obézní nebo má nadváhu. Choroby ledvin však mohou být i vrozené nebo autoimunitní,« vysvětlil Viklický. Pokud se léčba zahájí v počáteční fázi onemocnění, významně se zpomalí její rozvoj.

Důležitou roli v tom mají sehrát praktičtí lékaři, kteří by měli v rámci preventivních prohlídek kontrolovat, jestli ledviny fungují správně, a to každé dva roky u všech osob starších 50 let. A také u pacientů mladších 50 let s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem, fibrilací síní a srdečním selháním. Zvláště u diabetiků je třeba kontrolovat ledviny jednou ročně, a to bez ohledu na věk.

Dialýza ročně pacientům ukradne měsíc normálního života

O pacienty s mírným poškozením ledvin se mohou starat praktičtí lékaři nebo internisté. Pokud je stav závažnější, přechází do péče nefrologů. Ti mají v současné době k dispozici terapii, která umí průběh nemoci výrazně zpomalit. Selhání ledvin a následnou dialýzu nebo transplantaci oddálí o deset až dvacet let.

Dialýza se v současné době týká v Česku přibližně 6500 pacientů. »Dialýza nepochybně zachraňuje a prodlužuje život, ale omezuje jeho kvalitu,« uvedla vedoucí Nefrologické a transplantační ambulance IKEM Silvie Rajnochová-Bloudíčková. Na dialýzu, která trvá 4–5 hodin, dochází pacienti třikrát týdně. »Ročně jim tak ukradne měsíc normálního života,« dodala. Pacienti mají navíc různá omezení, musí si hlídat jídelníček, vyvarovat se některých potravin, například ovoce a zeleniny nebo nadměrného příjmu soli. »Omezení spojených s dialýzou je více, řada nemocných například nemůže chodit do práce. Pokud je to možné, volíme ideálnější variantu léčby – transplantaci ledviny,« doplnila Rajnochová-Bloudíčková.

Češi však preventivní prohlídky podceňují a často nereagují ani na výzvy, které jim posílají zdravotní pojišťovny. Specialisti i proto organizují akce, které se konají na náměstích anebo v obchodních centrech. V polovině března se u příležitosti Světového dne ledvin konala akce Kryjte záda ledvinám v pražském obchodním centru Nový Smíchov. Příchozí si mohli nechat změřit krevní tlak či hladinu cukru v krvi. Zdravotníci jim navíc z kapky krve provedli i orientační vyšetření funkce ledvin.

Ledviny si tak nechalo preventivně zkontrolovat celkem 410 lidí. U 29 z nich lékaři z IKEM zjistili, že jejich ledviny nefungují správně. Abnormální hodnotu krevního tlaku lékaři odhalili u 89 osob. Vysokou hladinu cukru v krvi mělo 14 lidí. Lékaři jim doporučili další vyšetření.

(jad)