Na moderní léčbu dosáhne jen polovina pacientů s Crohnovou chorobou

V Česku významně přibývá pacientů s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Podle odborníků se počet nemocných vyšplhá přibližně do pěti let až na 100 000. Naději na plnohodnotný život přináší nemocným, kterým nezabírá tzv. konvenční léčba, moderní terapie. Tu ale užívá jen polovina pacientů, kteří ji potřebují. Důvodem je nedostatek specializovaných center a omezené rozpočty.

Obě onemocnění patří do skupiny tzv. idiopatických střevních zánětů (IBD). Nejčastěji propukají kolem 20. až 30. roku věku. Pouze včasnou a správnou léčbou se mohou podle expertů pacienti vyhnout nevratnému poškození střeva a předčasnému invalidnímu důchodu. Problematikou se zabývali gastroenterologové v Karlových Varech na 18. vzdělávacích a diskuzních gastroenterologických dnech.

»Počet nemocných s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou v Česku stále roste. Podle údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky u nás každý rok přibude asi 6000 nových pacientů. Za několik let se počet nemocných přiblíží k hranici 100 000,« řekl místopředseda České gastroenterologické společnosti Martin Bortlík. Vysvětlil, že i když pacienty s těmito onemocněními zatím neumí zcela vyléčit, s nasazením vhodné terapie včas mohou žít stejně kvalitně jako zdraví lidé.

IBD, s nimiž se na začátku letošního roku v Česku potýkalo přibližně 70 000 lidí, se nejčastěji léčí tzv. konvenční terapií – pomocí korktikoidů, imunosupresiv nebo aminosalicylátů. Tato léčba ale nezabírá všem. Naději na plnohodnotný život přináší moderní, tzv. cílená terapie. »Tento druh léčby by u nás měla dostávat přibližně polovina pacientů s Crohnovou chorobou a pětina nemocných s ulcerózní kolitidou. V současné době ji ale podstupuje jen přibližně 12 000 pacientů. Reálná potřeba této terapie je minimálně dvojnásobná,« uvedl Bortlík.

Chybí specializovaná centra

Důvody, proč se moderní léčba dostává jen k polovině osob, které ji potřebují, jsou podle něj především ekonomické. Specializovaná centra, jež terapii nabízejí, se totiž potýkají s omezenými rozpočty. »Finanční prostředky určené na centrovou léčbu se musí nadále navyšovat. Neměly by být zdrojem rezerv, na které se sahá pro účely jiných zdravotnických segmentů. Do jednotlivých kapitol zdravotnického systému by se měly finance rozdělovat efektivněji,« zdůraznil Bortlík.

Specializovaných center navíc není dostatek. »Také kapacity míst poskytujících moderní terapii jsou omezené. Řada pacientů se do nich nedostane včas. To může způsobit závažné komplikace, například v podobě nevratného poškození střeva,« doplnil předseda ČGS a přednosta II. interní gastroenterologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové Ilja Tachecí. Gastroenterologická společnost tak vznik nových center v oblastech, kde je jich nedostatek, jednoznačně podporuje.Moderní léčba, podle obou lékařů, život pacientů s IBD výrazně zlepšuje. Nemocní mohou pracovat a téměř bez omezení fungují i v běžném životě. »V praxi se setkáváme s mnoha mladými lidmi, kteří končí zbytečně v předčasném invalidním důchodu. Investovat do moderních léků i specializovaných center se proto rozhodně vyplatí. Stát díky tomu ušetří na sociálních dávkách,« dodal Bortlík.

(jad)