Chronická obstrukční nemoc (CHOPN) a spánková apnoe se často překrývají. Jde přitom o doslova vražednou kombinaci. Lidé, kteří trpí zástavami dechu ve spánku a zároveň chronickým onemocněním plic, čelí až 3x většímu riziku smrti než ti, kterým se tyto dvě nemoci nepřekrývají. Úmrtnost lze významně snížit léčbou – problém je, že většina lidí o tom, že těmito nemocemi trpí, vůbec neví.
Lékaři odhadují, že o chronické obstrukční plicní nemocineví až 450 000 osob, které jí trpí. V péči lékařů je asi 250 000 pacientů. Ohledně apnoe je situace ještě horší. O tom, že se jim ve spaní zastavuje dech, neví odhadem 80 % nemocných. Tedy dalších přibližně 200–300 000 lidí bez diagnózy, a tedy i léčby. »CHOPN a spánková apnoe se bohužel často překrývají. U pacientů tak dochází k hlubším a delším poklesům kyslíku v krvi než u každé z těch nemocí samostatně. To zatěžuje srdce, mozek i plíce. Pacienti s takovou kombinací čelí vyššímu riziku komplikací a úmrtnosti. CHOPN sama o sobě zkracuje život o 5–10 let v závislosti na závažnosti stadia a neléčená spánková apnoe o 7–10 let. Kombinace těchto nemocí je proto doslova vražedná,« uvedl přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno Milan Sova. Na překryv chorob by podle něj měli lékaři myslet, když si například člověk s CHOPN stěžuje na ranní bolest hlavy, denní spavost nebo chrápání. A když naopak člověk se spánkovou apnoe kašle, zadýchává se či kouří.
Vapování závislost na tabáku spíše prodlužuje
Právě kouření je jednou z nejčastějších příčin vzniku obou nemocí. Odvyknout cigaretám se ale podaří jen zlomku uživatelů. »Jistou dobu jsme doufali, že výměna cigaret za vapování pomůže, ale nedávné studie ukázaly, že ani to v odvykání nepomáhá. Spíše naopak, závislost na nikotinu prodlužuje,« řekla předsedkyně Sekce ambulantních pneumologů České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP Ivana Čierná Peterová.
Podobně jako u řady dalších nemocí i v případě CHOPN včasnou léčbu komplikuje fakt, že lidé přijdou k lékaři pozdě. Většinou až v době, když se jim špatně dýchá. »Bohužel ke mně drtivá většina pacientů přijde až s těžce omezenými plicními funkcemi. Když se CHOPN rozvíjí, mají 100 % plicních funkcí a nemoc se dlouho neprojevuje. Pak se funkce pomalu horší, ale to si pacienti vysvětlují špatnou fyzickou kondicí, kouřením nebo věkem. Ti, co mají sedavé zaměstnání, poznají, že je něco špatně ještě později než například sportovci. Pro léčbu si tak přicházejí velmi pozdě a plíce už nelze přimět k tomu, aby fungovaly jako dříve. V současnosti však dušnost u CHOPN umíme výrazně snížit a léčit tak dopady tohoto onemocnění, i když zatím samo o sobě zůstává nevyléčitelné,« vysvětlil předseda Českého občanského spolku proti plicním nemocem a přednosta Kliniky pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka Norbert Pauk.
Pneumologové také upozorňují, že lidé s CHOPN by se měli nechat pravidelně očkovat proti covidu-19, pneumokokům, RS virům, pásovému oparu a chřipce. »Patří mezi ohrožené skupiny, u nichž by tyto infekce mohly výrazně zhoršit průběh původního onemocnění,« dodala Peterová.
(jad)